Diagnóstico diferencial

El parásito se localiza en el citoplasma de los enterocitos, pudiendo identificarlos en varios estadios evolutivos y, en general, no afectando la porción críptica de las glándulas. 

 Estos dos últimos detalles son importantes en el diagnóstico diferencial con la Ciclosporiasis, Criptosporidiosis, Blastocystis puesto que la similitud histológica de estos parásitos es muy alta.

Referencias Bibliográficas:

1.   Vacunas y Viajes. Diagnostico diferencial de Isospora belli.[Internet]. [citado  2019  Mayo 25] Disponible en: http://www.vacunasyviajes.es/vacunasyviajes/Isosporiasis_Atlas.html

Multimedia:

https://www.mcdinternational.org/trainings/malaria/spanish/DPDx/HTML/Frames/A-F/Cyclosporiasis/body_Cyclo_mic1

Métodos de Diagnóstico

El examen directo de heces frescas o concentradas es el método de detección de la infección por I. belli. Es usual la aparición de cristales de Charcot-Leyden. El método de flotación de Sheater es una técnica excelente en la detección de I. belli. Conservantes como el alcohol polivinílico deforman la pared del ooquiste.

Otras pruebas de diagnóstico con tinción:

Ziehl-Neelsen modificada: ooquistes de rosa y esporontes de rojo; Auramina-rodamina: ooquistes fluorescentes; Giemsa: ooquistes y esporoblastos de azul.

Aspirados duodenales y muestras de biopsia de intestino delgado se utilizan cuando existe sospecha de infección por I. belli y los exámenes de heces son negativos. No existen pruebas serológicas disponibles.

Isospora belli con tinción de Kinyoun; Ampliación original, × 1000.

Referencias Bibliográficas:

·        Farga, A. SEIMC-Isospora belli. Servicio de Microbiología. Hospital Clínico Universitario de Valencia  [Internet]. 2016 Jun [citado  2019  mayo  18];1-2. Disponible en: https://www.seimc.org/contenidos/ccs/revisionestematicas/parasitologia/isoporabelli.pdf

Multimedia:

·        https://www.clinicalmicrobiologyandinfection.com/article/S1198-743X(17)30364-6/pdf

Mecanismo de acción patógena y Cuadro clínico de la Isospora belli.

MAP: Los esporozoítos invaden las células epiteliales en el intestino delgado que eventualmente destruye estas células.

Cuadro Clínico: En individuos sanos, I. belli suele ser asintomático o produce diarrea autolimitada. Si el huésped es joven o está inmunodeprimido, los síntomas pueden incluir:

- Diarrea no sanguinolenta profusa con pérdida de líquido de 2 a 20 litros por día (puede contener mucosidad)

- Dolor abdominal y cólicos 

- Anorexia y pérdida de peso.         

- malestar general 

- fiebre                       

- Vómitos 

- esteatorrea con enfermedad prolongada.

             Referencias Bibliográficas:

            1.   Microbe Wiky. Isospora belli. [Internet]. [Consultado 11 de Mayo 2019]. Disponible en: https://microbewiki.kenyon.edu/index.php/Isospora_belli

Ciclo de vida, formas parasitarias y tipo de transmisión de la Isospora Belli

Ciclo de vida: Ingieren ooquistes maduros. En la región duodeno-yeyunal se produce la desenquistación, se liberan los esporozoítos que invaden a los enterocitos, donde se reproducen asexualmente, forman merozoítos, que infectan nuevas células. Algunos de estos inician la reproducción sexual, para lo cual se convierten en micro y macro gametocitos, la unión de ambos origina un zigote, que se transforma en ooquiste que es la forma madura. Presenta un periodo de incubación: De 7 a 10 días

Formas Parasitarias: ooquistes esporulados, esporozoítos, merozoítos, micro y macro gametocitos, zigote, ooquiste inmaduro, esporoblasto.

Tipo de Transmisión: Comida, los líquidos, fecal-oral, sexual(homosexual). 

Referencias Bibliográficas:

1.-Scielo. The biological cycle of the intestinal coccidia and its clinical application.[Internet]. 2017[citado  2019  Mayo  04] Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422017000600040&lang=es

Multimedia:

1.-http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/images/cystoisospora_ciclo.jpg